無意間翻到知乎上一個(gè)獲得5萬贊、6千留言的回答,題目是“中國真的有很多窮人嗎?”
回答大致如下:
“博士畢業(yè),和妻子同在一所二線城市大學(xué)工作。學(xué)校工資加上兼職代課費(fèi)、接私活,在二線城市,家庭年收入2011年20W,2012年50W+,2013年40W左右。
兩人父母家也屬于三線城市的富裕家庭:答主父母是國企雙職工,年輕時(shí)還做生意,早在1985年家里就是萬元戶;岳父是80年代武大畢業(yè)生,總工程師,2000年前后年薪就已達(dá)10W。
可就是這樣,岳父、父親接二連三的生病住院,上百萬的花費(fèi),讓這個(gè)曾經(jīng)的中產(chǎn)之家,頻臨破滅,讓他意識到“原來,我們這么窮……”,2011年最難時(shí),他們家離“破產(chǎn)”只有一步之遙!”
在6千多條留言的評論區(qū),我精選了下面這些網(wǎng)友的回復(fù):
網(wǎng)友:其實(shí)每個(gè)中國人都未曾有過真正的安全感,即使富甲天下,廟堂之上。
網(wǎng)友:你的經(jīng)歷很讓我感慨。我的母親胰腺癌去世10年了,當(dāng)時(shí)我也是四處借錢,3000、5000一家的借錢,30天,對我心理上的打擊更大。我的父親去年剛?cè)ナ?,有錢也挽救不回來的。能夠體會你提到的tough life。相對而言,財(cái)富相對生命都是小事兒。沒有財(cái)富,的確會更慘。
ANIVXMind:的確,只有在醫(yī)院才會真正認(rèn)識自己是否真的屬于有錢。去醫(yī)院就必須做好每天消耗1W元的準(zhǔn)備。
網(wǎng)友:答主已經(jīng)很幸運(yùn),收入已經(jīng)是中產(chǎn),并且身邊還有那么多那么好的親戚朋友。而如果放在一個(gè)普通收入的家庭,病人只能等死,保重身體吧,但愿一輩子都不遇到這樣的狀況。
canning:可想而知一般的工人溫飽(小康)家庭面對這樣的災(zāi)難是怎樣的無力。
周為:我自己做境外保險(xiǎn)的,實(shí)在不能理解,全球保險(xiǎn)從來沒有什么進(jìn)口藥物不報(bào)銷這樣的破規(guī)矩。只有中國人民活在不能保險(xiǎn)的保障之中。沒錢就不能活的有底氣有尊嚴(yán)。這是體制有嚴(yán)重的問題。
醫(yī)療和食品是國人最沒安全感的兩大因素
前幾年,CCTV喜歡追著人問“你幸福嗎”?還有一個(gè)雜志叫做《小康》,也喜歡追著人問“你小康了嗎?”
《小康》2013年的調(diào)查顯示,“食品安全不能讓人放心”、“醫(yī)療得不到保障”、“環(huán)境污染嚴(yán)重”、“所在城市貧富差距過大”和“信息財(cái)產(chǎn)安全容易泄露”成為了讓民眾最沒有安全感的五大因素,其中食品和醫(yī)療成為吐槽最多的兩點(diǎn)。
醫(yī)療這座大山,足以壓垮絕大多數(shù)中國家庭
別聽那些有關(guān)部門每天宣傳的,什么醫(yī)改取得了巨大成功,民眾看病越來越實(shí)惠,醫(yī)保又覆蓋了多少人群……
真相是——民眾看病花費(fèi)增長大過了其收入增長,即便是參加了醫(yī)保,也只能說少花了些不該花的錢,真正要花的錢不僅沒有減少,反而逐年增多。
比如多做了很多不該做的高端檢查或重復(fù)檢查,多拿回了一些高價(jià)藥品,多花了非醫(yī)保報(bào)銷的檢查、服務(wù)和藥品,本來可以不住院的,也被安排住院。
以前生一個(gè)孩子幾百塊,現(xiàn)在生一個(gè)孩子至少要好幾千,甚至幾萬,這還是順產(chǎn);一些地區(qū)的普通闌尾炎手術(shù)價(jià)碼也到了萬元左右,這才是老百姓對醫(yī)改的真正感受。
試問,這樣的高消費(fèi)有幾個(gè)中國家庭能夠負(fù)擔(dān)的起?
醫(yī)改究竟服務(wù)了誰?
從減少政府預(yù)算和開支方面來看,醫(yī)改無疑是獲得了巨大成功,從帶來的民眾福利來看,醫(yī)改是非常失敗的。
醫(yī)保的錢其實(shí)還是來自老百姓的口袋。醫(yī)保是不可能虧空的,醫(yī)保只要吃緊了,政府就會提高醫(yī)保投保比例或采取其它行政手段干預(yù)(如縮小報(bào)銷范圍、提高自費(fèi)比例等),最終還是要老百姓多交錢。
公務(wù)員或事業(yè)單位有國家財(cái)政支付,國家財(cái)政又來自稅收,增加稅收是政府的不二選擇;壟斷型企業(yè)(如水、電、氣、油、通信等)可通過提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來保證它的職工的利益。
只有普通老百姓是實(shí)實(shí)在在地多掏了錢,另一方面,非壟斷行業(yè)和私企老板多交了稅和醫(yī)保錢,提高了成本,也就只能壓低員工工資,這樣老百姓的收入也受了損。這一高一低所帶來的感受,老百姓能不強(qiáng)烈也不應(yīng)該強(qiáng)烈嗎?
民眾看不起病,醫(yī)生背鍋
國際著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》Lance近日發(fā)布了一份研究報(bào)告,報(bào)告指出中國2005年至2015年,在這10年中,中國大學(xué)培養(yǎng)了470萬名醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,而醫(yī)生總數(shù)只增加了75萬。
10年中,中國畢業(yè)的五年制學(xué)生是431萬名,7年制碩士是41萬人,合計(jì)473萬。但在這一期間,中國注冊的醫(yī)生僅增加了75.2萬人。也就是說,將近400萬的醫(yī)學(xué)生沒有選擇從事醫(yī)生這個(gè)工作。
該研究還發(fā)現(xiàn),農(nóng)村地區(qū)醫(yī)生缺口達(dá)到50萬人。有數(shù)據(jù)表明,中國醫(yī)務(wù)工作者在 2006年是670萬,2014年是1020萬。但執(zhí)業(yè)醫(yī)師僅240萬人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師50萬人。其中還包括14.5%的傳統(tǒng)中醫(yī)人員。
為什么這么多醫(yī)學(xué)生都放棄了白大褂手術(shù)刀,轉(zhuǎn)行去從事其他職業(yè)了呢?因?yàn)橹袊t(yī)生受委屈、背鍋的事情太多了。
一位網(wǎng)名為“燒傷超人阿寶”的醫(yī)生講述了自己被醫(yī)鬧的經(jīng)過:
“那一年,北京某地出現(xiàn)重大火災(zāi)。24名傷員送到北京積水潭醫(yī)院燒傷科,其中極危重3人,危重6人。
面對突發(fā)公共事件,積水潭燒傷科全科動(dòng)員全力搶救,全科醫(yī)務(wù)人員連續(xù)幾天幾夜不回家吃住在科室。年已六旬的張國安教授,連續(xù)一周時(shí)間每天只能睡三四個(gè)小時(shí)。最終患者全部搶救成功。
那次搶救,所有的費(fèi)用全部由政府負(fù)擔(dān),所有傷員家屬,也由政府妥善安排。
搶救幾天后,病人情況終于趨于穩(wěn)定。這時(shí)候,幾個(gè)病人家屬從外地趕到北京,來到醫(yī)院,來到全負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)努力搶救他們親人的燒傷科。
然后,他們就開始罵,開始打,開始砸!
是的,你沒有看錯(cuò),面對沒要他們掏一分錢費(fèi)用,已經(jīng)連續(xù)奮戰(zhàn)幾天幾夜搶救他們親人的醫(yī)務(wù)人員,他們毫無緣由的就開始罵,開始打,開始砸。
而且,他們拒絕簽署一切治療和手術(shù)同意書,一心一意等著患者死了要賠償。
我有一個(gè)師妹,因?yàn)檫@件事,成為驅(qū)使她離開的最后一根稻草,而那時(shí)的她距離成為專家只有一步之遙。
在病房里,有一個(gè)小魚缸,里面是師妹和護(hù)士們精心養(yǎng)了好久的小金魚。他們摔碎了魚缸,踩死了金魚。
師妹氣的渾身發(fā)抖……
當(dāng)她離開這個(gè)行業(yè)的時(shí)候,中國失去了一位未來的天分極高又極其勤奮的優(yōu)秀燒傷專家。她辭職的那一天,年邁的恩師因?yàn)橥葱亩榫w激動(dòng)的不能自已。”
中國的醫(yī)患關(guān)系到這個(gè)地步,可以說是醫(yī)生替有關(guān)部門背了鍋。
這樣的從業(yè)環(huán)境也讓醫(yī)生這個(gè)職業(yè)失去了吸引力。根據(jù)澎湃新聞“2016高考狀元調(diào)查問卷”(全國22個(gè)省份36位狀元填寫了有效問卷)數(shù)據(jù)顯示,61.11%的狀元傾向于報(bào)考經(jīng)濟(jì)類專業(yè)(多選),33.33%傾向于報(bào)考管理類專業(yè),選擇哲學(xué)的為8.33%,竟無一人選擇醫(yī)學(xué)!
一方面是大批的醫(yī)學(xué)生流失,一方面是最優(yōu)秀的學(xué)生不再選擇學(xué)醫(yī),試問等到我們老了,誰來替我們看???
如果說富豪移民是為了財(cái)富保值,那么相對于資金沒那么雄厚,需要削尖腦袋才能移民出去的中產(chǎn)階級,他們孜孜以求的,除了孩子的教育,更多的是再追求一份內(nèi)心的安全感。
而這種安全感,可以說——不管是中產(chǎn)小康還是富甲一方的國人,從來不曾真正擁有過。
我聽過一個(gè)真實(shí)的故事:
一對中國夫婦,為治療患有自閉癥、癲癇的兒子,花光了所有的積蓄,幾乎是一夜之間從小康跌落到了社會最底層。更令他們不能忍受的是,面對其他孩子的欺負(fù),兒子完全沒有抵抗能力。他們擔(dān)心,有一天,他們老了,誰來保護(hù)兒子呢?萬般無奈之下,他們孤注一擲,來到了加拿大。
加拿大政府對這類孩子的家庭有經(jīng)濟(jì)援助,一是根據(jù)家庭收入補(bǔ)助一定的錢為小孩買一些生活必需品,二是不看家庭收入政府直接補(bǔ)助一些錢請人照顧小孩以便父母工作,還可以將小孩送到專門機(jī)構(gòu),那兒有人負(fù)責(zé)照看孩子。
由于孩子剛來時(shí)在正常班上課,他靜不下來影響課堂教學(xué),教育局和學(xué)校為孩子專門安排了一助教one on one陪伴兒子上課下課。一年后孩子進(jìn)了特殊班學(xué)習(xí),有專門的校車接送,不花家里一分錢?!?/span>
孩子生病住院,每個(gè)病孩一間病房,還有教室,運(yùn)動(dòng)室和專職老師給病孩上課。每個(gè)小孩有3個(gè)專業(yè)人員照顧,由于自閉癥孩子的特殊性,還專門有一個(gè)特別護(hù)士,一個(gè)心理輔導(dǎo)員,一個(gè)老師,其它如醫(yī)師等,他們對病孩從醫(yī)療到生活照顧十分周到,而他們一點(diǎn)不操心不花錢,可以說,他們從內(nèi)心感激加拿大完善的醫(yī)療和福利制度。
盡管自閉癥目前全世界沒有國家可以治好,但完善的福利和醫(yī)療制度,能夠帶給這個(gè)家庭此前不敢奢望的安全感。
著名的馬斯洛需求里,處于最底層的兩種需求分別是“生理需求”和“安全需求”。創(chuàng)造了全球第二大經(jīng)濟(jì)體的中國人,這些最基本的需求何時(shí)才能滿足?
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