美國醫(yī)療制度沒有全民保險制度之類的長遠(yuǎn)財源。醫(yī)療費(fèi)是由聯(lián)邦政府州政府、個人保險和自費(fèi)來支付。個人保險,除個人單獨(dú)購買的保險(占健康保險的13%)外,主要是雇主自發(fā)地給雇員及其扶養(yǎng)者提供的群體性健康保險(占健康保險的61%)。其隨意性很大,但對雇員來說是項重要的利益,而且是醫(yī)療供給方的重要財源。國家醫(yī)療照顧制度,是以65歲以上老人和殘疾人為對象的單一保險種類。其資金來源很少一部分來自投保人的保險金,絕大部分由聯(lián)邦政府負(fù)擔(dān)。然而老年人認(rèn)為單靠國家醫(yī)療照顧制的支付來保障醫(yī)療是不夠的,有2/3以上享受國家醫(yī)療照顧制的人又參加了自費(fèi)保險。
公共醫(yī)療補(bǔ)助制度,是對貧困人的保險計劃,覆蓋10%的國民,由聯(lián)邦政府與州政府按合同共同出資。實(shí)際上只有聯(lián)邦政府規(guī)定的貧困者(老人、殘疾人、孕婦、供養(yǎng)子女母親中的窮人)中的40%的人享受到公共醫(yī)療補(bǔ)助。
美國醫(yī)療保險大致可分三種:
1) 政府保險:政府通過公眾健康服務(wù)設(shè)施(PUBLIC HEALTH SERVICE)包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如醫(yī)院,醫(yī)科院校)和研究機(jī)構(gòu);
社會保險服務(wù)部如執(zhí)行MEDICARE和MEDICAID計劃的部門實(shí)施醫(yī)療保險計劃
2) 商業(yè)保險:是一些綜合保險公司
3) 企業(yè)顧主支付大部分費(fèi)用,投保個人支付相應(yīng)的其余部分費(fèi)用現(xiàn)存醫(yī)療計劃種類繁多,但選擇最適合自己的保險計劃才是最重要。
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